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    含苞四月,謹防咳嗽

    4月24日,大講堂邀請康復中心慢病一病房副主任宮成軍主講“含苞四月,謹防咳嗽”。

    一、咳嗽是如何產生的?

    咳嗽是一種突然的、暴發式的呼氣運動,有助于清除氣道內的分泌物或異物,其本質是一種保護性反射。中醫認為:咳嗽是由于外感、內傷之邪犯肺,導致肺失宣降,肺氣上逆作聲,咳吐痰液而言。

    二、咳嗽的辨證分型

    外感咳嗽

    1、風寒襲肺:咳聲重濁,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,或見惡寒發熱,無汗等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緊。

    2、風熱犯肺:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風,身熱等表證,舌苔薄黃,脈浮數或浮滑。

    3、風燥傷肺:干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞,頭痛,微寒,身熱等表證,舌質紅干而少津,苔薄白或薄黃,脈浮數或小數。

    內傷咳嗽

    1、痰濕蘊肺:咳嗽反復發作,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進甘甜油膩食物加重,胸悶脘痞,嘔惡食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩,脈象濡滑。

    2、痰熱郁肺:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質黏厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數。

    3、肝火犯肺:上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽干口苦,常感痰滯咽喉而咯之難出,量少質粘,或如絮條,胸脅脹痛,咳時引痛,癥狀可隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數。

    4、肺陰虧耗:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質紅少苔,脈細數。

    對于咳嗽的痰熱郁肺證,中醫治以清熱化痰止咳,我院的院內制劑清金飲就是針對這一證型而研制,對于咳嗽的肺陰虧虛證,中醫治以養陰清肺止咳,如我院的院內制劑養陰清肺湯。

    三、防治咳嗽食療藥粥

    1、蔥白糯米粥

    材料:長3厘米的肥大蔥白5段,糯米60克,生姜5片,米醋5毫升。適用于風寒型急性支氣管炎。癥見咳嗽初起,痰液稀薄,頭痛鼻塞,惡寒發熱,舌苔薄白,脈浮緊。

    2、 三拗粥的做法

    材料:麻黃3~9克,杏仁9克,甘草3克,粳米50~100克,紅糖適量。本品疏風散寒,宣肺止咳。適用于外感風寒之咳嗽。

    3、杏仁粥

    材料:甜杏仁(去皮尖)10克,大米50克。本品止咳平喘。適用于咳嗽,氣喘。健康人經常食用,能防病強身。

    4、 沙參玉竹粥

    材料:沙參20克,玉竹15克,粳米100克,冰糖20克。本品滋陰潤肺,止咳祛痰,養胃。適用于肺熱干咳少痰,肺氣不足,久咳無痰,熱病后傷津口渴,咽干等。       (醫療管理部 康復中心慢病一病房)

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